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满月婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：满月婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
满月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时，会导致血液中的胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内未被完全水解前会被小肠上皮细胞摄取并进入血液循环中，导致其活性增加。该酶能够催化胆红素转化为未结合胆红素，使其易于被肝脏摄取和处理，但同时也增加了其在体内的游离状态，从而引起皮肤和巩膜黄染的现象发生。针对母乳喂养不耐受引起的黄疸，可以考虑暂停母乳48~72小时，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，就会使未结合胆红素潴留于血液中，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗即蓝光照射的方式降低胆红素浓度。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法通过胆道流入肠道而形成胆汁淤积，造成胆红素逆流入血，引起皮肤黏膜黄染。对于先天性胆道闭锁患者，可能需要手术治疗如葛西手术来建立胆汁流出通道。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化，定期复查胆红素水平，避免脱水，保证充足的水分摄入。必要时，应进行血常规、尿液分析以及肝功能测试等检验项目。
2024-02-27 05:14
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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