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八个月婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：八个月婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-15 19:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
八个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中任何环节出现问题，导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，当其进入肠道时会被小肠上皮细胞中的特异性β-葡萄糖醛酸苷酶水解成未结合胆红素和葡萄糖醛酸。此时，未结合胆红素被重吸收到血液循环中，导致胆红素水平升高。可以考虑通过调整配方奶来缓解母乳喂养不耐受的情况，例如选择含有更接近人乳成分的奶粉。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞破坏增加，进而使未结合胆红素产生增多。未结合胆红素经过肝脏处理后变成直接胆红素，随血液循环流动至胆管，形成胆汁排出体外，造成胆红素值偏高。对于溶血病所致的黄疸，通常需要光疗或换血疗法以降低胆红素浓度。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致免疫球蛋白IgM合成增多，进而引起胆红素代谢障碍，出现黄疸现象。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内繁殖复制的过程中，会对肝细胞造成损伤，影响胆红素的摄取、结合以及排泄，导致血液中的胆红素水平升高。针对肝炎病毒感染引起的黄疸，抗病毒治疗是关键，如丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片可用于乙肝病毒感染患者的治疗。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免脱水，保证充足的水分摄入。必要时，应进行血常规、肝功能测试、胆红素水平检测等，以评估病情并指导进一步管理。
2024-03-16 10:36
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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