首页> 内科> 神经内科> 病毒性脑炎> 小孩病毒性脑炎是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、结核性脑膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染包括轮状病毒、柯萨奇病毒等,这些病毒通过血液循环进入中枢神经系统,引起炎症和水肿,导致脑干功能障碍。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由肠道病毒感染引起的脑炎。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒主要通过飞沫传播,当患者接触口腔、鼻腔、生殖器黏膜上的小水泡时,会导致局部感染并扩散至中枢神经系统。该病原体具有高度亲神经性,可潜伏于三叉神经节中,在机体免疫力下降时复制活跃,进而引起脑炎的发生。免疫调节剂和抗病毒药物是治疗单纯疱疹病毒性脑炎的主要手段,常用药物有阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤损伤,如果病毒沿着感觉神经向中枢神经系统扩散,可能会引起带状疱疹病毒性脑炎。抗病毒药物如伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等可以抑制病毒复制,减轻病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于血液中单克隆IgM水平升高,导致高粘滞血症,此时容易发生微血管栓塞,从而引起脑部供血不足,出现头痛、呕吐等症状。对于巨球蛋白血症所致的脑炎,通常需要进行化疗,例如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
5.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌经血液循环进入中枢神经系统,首先在蛛网膜下隙大量繁殖,然后直接侵犯软脑膜和脊髓,形成渗出性炎症反应,即结核性脑膜炎。利福平胶囊、异烟肼片等药物可用于结核性脑膜炎的治疗,需遵医嘱使用。
建议定期监测患儿的精神状态和行为活动,以早期发现异常表现。必要时,医生可能会安排头颅MRI、脑电图等影像学检查来评估大脑状况。

2024-02-08 20:14

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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