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胸膜肥厚呼吸困难如何治疗
补充说明：胸膜肥厚呼吸困难如何治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜肥厚伴呼吸困难可能需要肺体积减少手术、胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜剥脱术、肺功能锻炼、吸氧疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估肺功能并接受适当治疗。
1.肺体积减少手术
肺体积减少手术通过缩小受限制区域来改善通气和换气功能，从而缓解胸闷、呼吸困难等症状。此手术旨在减轻由于胸膜肥厚引起的胸部压迫感及呼吸障碍。选择此类手术是考虑到胸膜增厚对肺部造成的结构性影响以及由此引发的临床表现。
2.胸腔镜下肺大疱切除术
胸腔镜下肺大疱切除术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下使用视频辅助技术进入胸腔，定位并切除异常膨大的肺泡组织。该措施针对胸膜肥厚伴随的肺大疱问题，其可因压力差异形成单个或多个囊状空隙与正常肺组织隔离。切除后有助于恢复肺组织的连续性及稳定性，缓解上述不适现象。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术通常采用局部或全身麻醉，在影像引导下将受损或增厚的胸膜组织完全清除。该措施直击胸膜肥厚的核心问题，旨在消除导致胸闷、呼吸困难等不适症状的物理阻塞因素。通过彻底清理病变部位，恢复正常胸廓运动机制。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习和缩唇呼气等方法，每日定时指导患者完成一定量的训练。这些活动有助于提高肺脏工作效率、增加气体交换空间，并促进残余分泌物排出；对于存在胸膜肥厚引起部分肺容量受限者尤为重要。
5.吸氧疗法
吸氧疗法涉及长期低流量给氧或间歇高流量给氧，具体方案需依据医嘱调整。稳定机体内部环境、预防缺氧相关并发症是该措施的关键目标。长时间胸膜肥厚可能导致氧气弥散能力下降，此时需要额外补充以满足身体需求。
在治疗胸膜肥厚引起的呼吸困难时，应注意避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会加重呼吸道炎症反应，延缓病情恢复。同时，保持良好的睡眠质量也有助于支持呼吸系统的健康。
2024-01-19 02:48
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
