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老人走路不稳是什么原因
补充说明：老人走路不稳是什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人走路不稳可能是由脑梗死、帕金森病、多发性肌炎、酒精性周围神经病变、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。受损区域包括锥体束时，会引起运动协调障碍和步态不稳。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死再发生，减少继发性损伤风险，进而改善步态不稳的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体内多巴胺含量降低，造成运动功能障碍。当疾病影响到基底节中的锥体外系时，会导致患者出现静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等临床表现，从而引起行走困难。药物治疗方面，常用左旋多巴制剂来补充大脑内多巴胺的浓度，以缓解症状。
3.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种免疫介导性的炎症脱髓鞘疾病，可累及全身横纹肌，使肌细胞受到破坏，导致肌肉无力和萎缩，影响肢体活动能力。皮质类固醇如常用于治疗急性和重度病例；对于复发频繁或长期依赖激素者，也可遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
4.酒精性周围神经病变
酒精中毒后，乙醇及其代谢产物对中枢神经系统产生抑制作用，导致神经递质传递异常，引起周围神经损害，表现为感觉减退、共济失调等症状。戒酒是治疗的关键，同时需营养支持疗法，补充维生素B族，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常发育和功能维持，导致神经传导速度减慢，引起步态不稳。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液。
建议定期进行平衡功能测试、肌电图和头颅磁共振成像扫描，以评估病情进展并监测治疗效果。饮食中应富含铁元素，如红肉、菠菜等，有助于促进神经健康。
2024-02-24 11:14
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
