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肺积水的原因
补充说明：肺积水的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水的原因可能有结核感染、肺炎、心力衰竭、肝硬化、尿毒症等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应，导致淋巴细胞和巨噬细胞聚集，形成结核性干酪样坏死灶。当坏死灶破溃时，其中的液体就会渗出到胸膜腔中，引起肺积水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺泡壁和肺间质炎症，炎症刺激可导致肺水肿和积液。此外，炎症还会导致肺毛细血管通透性增加，进一步加重了液体渗出。抗生素治疗是主要方式，需依据病原体类型选用相应抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各处，导致液体在肺部积聚。这是由于心室舒张期充盈障碍所致。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，从而引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内向组织间隙转移，造成腹水。若未及时处理，腹水可能会通过膈肌上的淋巴管进入胸膜腔，引起肺积水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，同时辅以护肝药，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤废物和多余的水分，导致体内液体潴留，包括肺部积液。肾脏替代疗法是关键治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。
建议定期监测病情变化，尤其是对于存在潜在风险因素的人群。必要的检查项目可能包括胸部X光、CT扫描以及血液和尿液分析，以便早期发现并处理肺积水。
2024-02-21 21:13
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
