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震颤麻痹的主要病因是什么
补充说明：震颤麻痹的主要病因是什么
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤麻痹的主要病因可能是多巴胺减少、乙酰胆碱功能降低、遗传因素、年龄增长、头部外伤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多巴胺减少
多巴胺是一种神经递质，在大脑中起着调节运动和行为的作用。多巴胺减少会导致运动控制障碍，引起震颤、肌肉僵硬等症状。补充多巴胺类似物是常用的治疗方法，如左旋多巴等。
2.乙酰胆碱功能降低
乙酰胆碱是中枢神经系统中的另一种神经递质，对维持正常肌肉活动至关重要。乙酰胆碱功能降低会影响神经信号传递，导致肌肉僵硬和运动迟缓。美金刚等胆碱酯酶抑制剂可以增加乙酰胆碱水平，改善症状。
3.遗传因素
震颤麻痹具有一定的家族聚集性，可能与特定基因突变有关，这些基因突变可导致神经细胞退行性疾病。针对这类患者，建议进行基因检测以评估风险，并采取针对性预防措施。
4.年龄增长
随着年龄的增长，大脑中的神经元逐渐减少，神经递质的合成和释放能力下降，从而影响运动协调和平衡。非麦角类D2受体激动剂，如吡贝地尔，能增强纹状体内多巴胺的功能，促进其活性化，进而缓解帕金森病的症状。
5.头部外伤
头部受到创伤可能导致脑部损伤，包括神经细胞死亡和神经通路受损，这可能会导致震颤麻痹。对于这类患者，需要定期复查，监测病情变化，必要时进行药物治疗，如抗胆碱药或金刚烷胺。
建议患者定期进行神经系统的体检以及影像学检查，例如MRI或CT扫描，以评估病情进展。饮食方面，应遵循营养均衡的原则，适量摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于延缓神经退行性病变的发展。
2024-03-15 17:39
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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