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风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的
补充说明：风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性心脏瓣膜病可能是由A组乙型溶血性链球菌感染、遗传因素、自身免疫反应、长期心脏负荷过重、心脏先天畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1. A组乙型溶血性链球菌感染
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染诱发的一种自体免疫性疾病，其产生的抗原成分与心脏内结缔组织相似，导致机体产生交叉免疫应答，进而攻击心脏瓣膜。 抗生素治疗是关键，常用药物包括青霉素、头孢曲松等，可有效抑制或杀灭致病菌，防止病情进展。
2.遗传因素
部分患者可能存在家族史，若直系亲属患有此病，则易感性增加。遗传因素可能通过影响机体对某些病原体的易感性和炎症反应的敏感性来促进心脏瓣膜受损。 基因检测有助于识别高风险个体，如发现相关基因异常，建议定期监测并采取预防措施。
3. 自身免疫反应
自身免疫反应是指机体的免疫系统错误地将自身的心脏瓣膜细胞当作外来抗原进行攻击，导致炎症和损伤。 药物治疗主要是使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如、环磷酰胺等，以控制免疫反应。
4.长期心脏负荷过重
长期心脏负荷过重可能导致心肌肥厚或扩张，进而影响心脏瓣膜的功能，增加心脏负担的因素包括高血压、冠状动脉粥样硬化等。 控制基础疾病的管理至关重要，如高血压患者需要按时服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等；冠心病患者需遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
5.心脏先天畸形
心脏先天畸形可能导致心脏结构不正常，容易发生狭窄或关闭不全，从而影响心脏瓣膜功能。 手术矫正是一种常见的治疗方法，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等，旨在恢复正常的瓣膜结构和功能。
针对风湿性心脏瓣膜病，建议患者定期复查超声心动图，监测瓣膜状况。必要时，可在医生指导下进行X光检查、磁共振成像等进一步评估心脏结构。
2024-04-10 05:17
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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