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术后胸膜增厚粘连怎么办
补充说明：术后胸膜增厚粘连怎么办
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后胸膜增厚粘连可以考虑采取胸腔积液引流、胸膜内注射类固醇药物、胸膜剥脱术、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估适当的治疗方案。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将积液引流出体外以减轻压力和促进愈合。适用于因感染、创伤等原因导致的急性或慢性胸腔积液。
2.胸膜内注射类固醇药物
在影像引导下将类固醇药物直接注入受累区域以减少炎症反应。用于缓解由结核性胸膜炎或其他原因引起的胸膜增厚和粘连。
3.胸膜剥脱术
手术切除受损或异常组织，包括增厚的胸膜，通常采用局部麻醉或全身麻醉。适合严重的胸膜增厚或顽固性胸腔积液等复杂情况。
4.肺功能锻炼
通过一系列呼吸训练来改善肺部通气和血液循环，有助于恢复肺活量。适用于术后长期卧床引起肺萎陷患者。
术后胸膜增厚粘连应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，可降低吸烟对呼吸道的刺激，有利于减少胸膜增厚的发生概率。
2024-03-26 12:52
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
