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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕15周尾骨痛可能是骶髂关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等疾病的表现,这些疾病都可能导致腰椎神经受压,从而引起尾骨疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.骶髂关节炎
骶髂关节炎是由多种原因导致的关节软骨退行性变和关节周围炎症反应,引起局部疼痛、僵硬等症状。这种炎症可能会影响到周围的神经组织,从而引起尾骨部位的不适感。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于缓解轻至中度的疼痛和炎症。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫到脊髓或神经根而出现一系列症状的一种常见病。当突出的腰椎间盘压迫到神经根时,可能会引起尾骨区域的放射性疼痛。对于急性期患者,建议卧床休息,配合使用非甾体类抗炎药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛处理。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经受压或损伤引起的沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足跟、足底的烧灼样、刀割样、闪电样或撕裂样剧痛,常呈阵发性发作,夜间尤甚。如果孕妇患有坐骨神经痛,在孕期激素水平变化的影响下,可能会诱发或加重坐骨神经痛的症状,进而表现为尾骨处的疼痛。若为梨状肌综合征所致,则需要遵医嘱通过针灸等方式刺激穴位以达到舒筋活络的目的;若是腰椎间盘突出所引起,则需配合医生考虑微创手术的方式来进行治疗,比如椎间孔镜手术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,通常由先天发育异常、劳损积累等原因造成。腰椎滑脱会导致腰椎稳定性下降,增加患尾骨痛的风险。针对此类病症,可采取物理疗法,包括热敷、按摩以及牵引等方法来改善血液循环,缓解肌肉紧张状态,减轻疼痛症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症主要是因为腰椎管各径线减小而导致其中内容物包括马尾神经、硬膜囊、血管受压的一组临床综合征候群。此时会引起腰部疼痛并伴有腿疼、麻木、无力等症状,还可能导致尾骨痛。对于存在明显症状者,可通过开放手术方式直接扩大狭窄的椎管,解除对神经的压迫,恢复椎管的正常空间比例关系。
建议定期进行产科检查,监测胎儿状况,同时注意保持良好的姿势,避免长时间坐着或站着不动。必要时,可在医生指导下进行X光、MRI等影像学检查,以评估骨骼健康状况。

2024-03-06 22:40

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尾痛症 (尾骨痛)

在临床上时常可以见到的尾痛症(coccygodynia)多见于女性,尤以中年妇女多见,其主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛。由于其解剖部位特殊,临床上主要表现为坐位困难,其预后大多良好。

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