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脊椎第四第五节疼是怎么回事
补充说明：脊椎第四第五节疼是怎么回事
a******W 2022-03-15 18:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎第四第五节疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫神经根或硬膜囊时，会导致腰部疼痛和下肢放射性痛。突出的椎间盘可能会直接刺激周围的神经根，引起局部炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生，进而诱发疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状，日常生活中注意休息，避免剧烈运动。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而产生一系列临床症状。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围，从而引发疼痛、麻木等症状。轻度的腰椎管狭窄可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善病情。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这种不稳定状态可能导致周围软组织紧张和疼痛。针对急性期可遵照医生的意见通过卧床休息的方式减轻不适感，必要时需采取手术方式治疗，例如椎弓根螺钉固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎关节破坏性疾病，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并形成溃疡，导致局部渗出、坏死和脓肿形成，进而侵犯周围组织器官，引起疼痛、乏力等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎负担。
2024-02-20 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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