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产后大便失禁是什么原因
补充说明：产后大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
产后大便失禁可能是由外伤性直肠损伤、肛提肌和尾骨肌功能障碍、直肠前突、盆腔神经损伤、直肠黏膜脱垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性直肠损伤
外伤性直肠损伤通常由分娩时的创伤引起，导致直肠壁完整性受损，可能导致大便失禁。轻度外伤性直肠损伤可通过抗生素治疗如头孢曲松、阿莫西林等控制感染，重症可能需手术修补。
2.肛提肌和尾骨肌功能障碍
肛提肌和尾骨肌是维持肛门括约肌张力的主要肌肉，功能障碍会导致肛门括约肌失去正常收缩能力，从而引起大便失禁。针对肛提肌和尾骨肌功能障碍的治疗方法包括生物反馈疗法、物理疗法以及盆底康复训练等。
3.直肠前突
直肠前突是指直肠向前突出，使排便通道变窄，容易造成便秘和大便失禁。对于轻度的直肠前突，可以通过饮食调整和药物治疗来缓解症状，严重者需要手术矫正。
4.盆腔神经损伤
盆腔神经损伤可影响到肛门括约肌的运动和感觉功能，进而导致大便失禁。盆腔神经损伤的治疗通常包括使用营养神经类药物如维生素B族、甲钴胺等，严重时需行神经修复术。
5.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是因为直肠下端的组织松弛或过度伸展而引起的，当这些组织从正常的解剖位置滑落时，可能会导致大便失禁。直肠黏膜脱垂的常见治疗方法包括硬化剂注射、胶圈套扎法和直肠黏膜固定术等。
建议患者定期进行肛门功能评估和肠道健康检查。必要时，可以考虑进行盆底肌肉功能测定、肛管压力测量等相关检查，以进一步了解病情并制定合适的管理方案。
2024-02-13 09:23
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会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,但不多见.如不及时正确修补缝合,可导致大便失禁或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和不便。
