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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎狭窄压迫神经腿疼可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、物理疗法、微创手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度的腰椎管狭窄引起的腿部疼痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解由肌肉紧张导致的不适症状。常用药物包括氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。 该药物适合因腰椎管狭窄引起局部肌肉紧张的患者使用。
3.神经营养药物
神经营养药物能够促进受损神经的修复和再生,改善神经功能障碍。常见药物有甲钴胺片、维生素B12片等。 对于存在神经受压症状的患者,神经营养药物有助于减轻神经水肿,缓解疼痛。
4.物理疗法
物理疗法如热敷、电刺激、按摩等可以增强血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。具体实施需根据个体差异调整频率及强度。 该方法适合所有阶段的腰椎管狭窄患者,在家中即可操作。
5.微创手术
微创手术通常采用小切口进入脊柱内部,直接减压或扩大椎管空间以解除对神经根的压迫。具体手术方式取决于病情严重程度。 该方法主要针对保守治疗无效且伴有持续剧烈疼痛或神经功能损害的患者。
在治疗腰椎管狭窄时,应避免长时间保持同一姿势,以免加重腰部负担。同时注意营养均衡,适当补充富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等,有利于骨骼健康。

2024-02-29 21:43

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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