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维生素D缺乏性佝偻病的治疗量
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病的治疗量
a******W 2022-03-15 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的治疗可采取日晒疗法、维生素D补充剂、钙剂补充、骨骼畸形矫正术、生长激素治疗等措施。
1.日晒疗法
日光中的紫外线能够将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，从而达到补钙的目的。适用于轻度维生素D缺乏患者，需注意控制日晒时间及部位以防晒伤。
2.维生素D补充剂
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇、麦角钙化醇等来提高体内维生素D水平，进而促进钙质吸收利用。对于预防和治疗轻至中度维生素D缺乏有效。使用时应遵循医嘱调整剂量。
3.钙剂补充
通过增加饮食中钙摄入量或服用钙片来提升血清钙浓度，有助于骨骼健康。适合于改善轻微的佝偻病症状。选择产品时要考虑其生物利用率和可能存在的副作用。
4.骨骼畸形矫正术
针对严重骨骼畸形采用外科手术方式进行纠正，包括截骨术、内固定术等。主要针对重度佝偻病引起的各种骨骼发育异常情况。术后需要严格管理康复过程。
5.生长激素治疗
生长激素可以刺激软骨细胞增长，加速骨骼生长，对治疗儿童期的生长迟缓有帮助。用于治疗身材矮小或其他因生长激素不足引起的疾病。通常在医生指导下定期注射。
维生素D缺乏性佝偻病的治疗需综合考虑多种干预手段，除上述列出的方法外，还可以遵医嘱使用维生素AD滴剂进行治疗。同时，建议定期监测患儿的生长发育指标，并根据医生指导调整饮食结构和生活习惯，确保充足的阳光照射，以支持骨骼健康。
2024-01-31 18:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
