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小儿脾大是什么原因造成的
补充说明：小儿脾大是什么原因造成的
a******W 2022-03-15 19:01
小儿脾大 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾大可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其易于被脾脏破坏，进而引起脾肿大的一种血液系统疾病。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏中过度破坏，从而引起脾肿大和贫血的一组综合征。当脾脏内淋巴组织增生时，就会出现脾脏肿大的现象。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如、等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病的晚期阶段，会出现脾脏肿大以及淋巴结肿大的现象，主要是因为单克隆IgM型免疫球蛋白水平持续增高所致。对于巨球蛋白血症患者的治疗，通常需要联合化疗，常用方案为环磷酰胺+氟达拉滨+利妥昔单抗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞克隆增殖形成的肿瘤性疾病，由于大量幼稚粒细胞在脾脏内异常增生，导致脾脏体积增大。CML的主要治疗方法是靶向药物治疗，常用的靶向药物包括甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为主要特征的骨髓增生性疾病，由于纤维组织替代正常的造血组织，导致脾脏肿大。患者可以在医生指导下服用羟基脲片、芦可替尼胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测血常规、肝功能和铁蛋白水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行脾脏超声或MRI扫描来评估脾脏大小和形态。
2024-04-04 16:15
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
