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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿川崎病的典型症状包括发热、结膜充血、口唇红肿、杨梅舌、手足皮疹,如果孩子出现这些症状,应尽快就医。
1.发热
由于感染了病毒或者细菌等致热源后,这些致热源会刺激机体产生内生致热原,导致体温调定点上移而出现持续性高烧不退的情况。通常表现为腋下温度高于38℃,且可能伴随全身不适感。
2.结膜充血
当患者受到感染时,炎症因子会随着血液循环到达眼部,使结膜血管扩张和渗透性增加,从而引发结膜充血的症状。这种症状主要集中在眼睑和眼球表面,可伴有泪液增多和眼睛灼痛。
3.口唇红肿
如果患儿存在川崎病,体内免疫系统会出现异常反应,释放多种炎症介质,这些介质会引发局部组织的炎症反应,进而导致口唇红肿。此症状多见于嘴唇中央区域,有时可延伸至嘴角。
4.杨梅舌
由于体内免疫细胞活化,释放多种炎症因子,这些因子作用于舌头上的黏膜细胞,使其过度增生,形成典型的“杨梅舌”外观。观察舌尖、舌缘等处,会发现红色颗粒状凸起,触感光滑,类似杨梅果实表面。
5.手足皮疹
当机体受到感染时,免疫系统的应答可能会导致皮肤发生炎症反应,从而引发皮疹。此外,某些药物也可能引起过敏反应,导致皮疹的发生。皮疹通常出现在手掌和脚底,但也可能扩散到手指和脚趾末端,形态多样,可有斑点、水疱等。
针对小儿川崎病的相关症状,建议进行血液培养以排除感染的可能性,还可通过超声心动图评估心脏状况。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林以减少冠脉损伤风险。家长应注意监测孩子的体温和症状变化,确保充足的休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生,以防继发感染。

2024-02-07 08:40

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结膜充血

正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。

  • 症状起因:(1)急性虹膜睫状体炎:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。(2)急性结膜炎:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。(3)角膜炎:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。

  • 可能疾病:咽结膜热  卡他性结膜炎  结膜炎  斜视  眼眶肿瘤  

  • 常见检查: 激发试验  钩端螺旋体补体结合试验  结膜的检查  角膜照影法  

  • 就诊科室:眼科

适用药品

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清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎喘息性支气管炎,支气管肺炎属痰热壅肺证者。

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1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

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1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

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