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老人头部震颤的原因
补充说明：老人头部震颤的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人头部震颤可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医进行专业评估和诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致头部出现节律性的震颤。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。其中以静止性震颤为特征之一，常出现在肢体远端，如手指、手部，随着病情进展可波及头部。帕金森病的药物治疗主要是通过增加大脑内多巴胺浓度来改善症状，常用药物有左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的中枢神经系统慢性、进行性损害，主要累及大脑基底节、肝脏等器官。此时铜在体内积累过多，影响了神经递质的正常合成和代谢，进而引发震颤等症状。患者可在医生指导下应用青霉胺片、曲恩汀片等药物促进铜排泄。
4.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，在病变部位会引起局部血液循环障碍，当病变累及锥体外系时，就会出现头部震颤的症状。针对脑血管病的治疗主要包括溶栓治疗和手术治疗，如静脉注射阿替普酶或者依达拉奉注射液、去甲肾上腺素等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗、进食增多、体重减轻等一系列高代谢综合征。甲状腺激素水平升高会影响神经系统的信号传导，导致肌肉活动增强，出现震颤。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行神经科体检以及血液学检查，监测患者的运动协调性和血液中的电解质水平。同时，注意观察震颤是否伴有其他症状，如僵硬或步态不稳，这些信息对诊断可能有所帮助。
2024-01-23 16:02
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
