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腰椎椎管狭窄的保守治疗方法
补充说明：腰椎椎管狭窄的保守治疗方法
2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰椎椎管狭窄的保守治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
1、一般治疗
腰椎椎管狭窄可能跟先天性发育异常有关，也有可能是脊柱发生退行性病变导致的。如果属于轻度的腰椎椎管狭窄，患者可以通过适当休息的方式来缓解，避免长时间的进行剧烈的运动，也不要进行过度的劳累。同时，患者也可以适当进行按摩、热敷等，促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
2、药物治疗
如果疼痛的程度比较严重，患者可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够有效的缓解疼痛，提高生活的质量。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
3、物理治疗
患者可以在医生的指导下通过牵引治疗的方式来改善，也可以通过针灸、按摩等方式来缓解，促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
除此之外，患者还可以通过中医治疗等进行改善。如果保守治疗效果不佳，患者需要及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。
2022-07-21 11:49
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎狭窄症在重度的时候会出现马尾神经重度压迫、脊髓的连接部的重度压迫，患者会出现行走间隔的降低，许多老年人就卧床不起了，那大概会伴随因此来的出现像血栓、肺炎、压疮，这些都是致命的并发症。
2022-03-16 03:40
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。 2.骨、关节疾病 以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。 3.高龄 长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。 4.其他 其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病： 强直性脊柱炎 戈谢病 老年人血管性痴呆 阿尔采末病 颅内肿瘤伴发的精神障碍
常见检查：
就诊科室：老年科
