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新生儿ABO溶血病因
补充说明：新生儿ABO溶血病因
a******W 2022-03-15 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿ABO溶血病可能是由母体IgG抗A或抗B水平升高、红细胞表面抗原异常、遗传因素、免疫功能异常或药物影响引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母体IgG抗A或抗B水平升高
当母亲血液中的IgG抗A或抗B水平升高时，这些抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞被破坏。通过降低母亲体内IgG抗A或抗B水平来减少其对胎儿的影响，如使用静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗等方法。
2.红细胞表面抗原异常
如果新生儿红细胞表面抗原异常，可能会触发母体产生相应的IgM和IgG类抗体，进而攻击自身红细胞，引起溶血反应。可以采用光疗、换血疗法等方式进行处理。其中光疗是利用特定波长的光线照射皮肤，以分解胆红素；而换血疗法则是将患儿的血液与其母亲的血液进行交换，以清除致敏红细胞。
3.遗传因素
由于遗传基因突变或者父母双方携带某种遗传病基因，导致新生儿出生时就带有某些先天性疾病的易感性，从而发生ABO溶血症。针对遗传性溶血性贫血，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。
4.免疫功能异常
免疫功能异常可能导致母体对胎儿红细胞上的抗原产生过度的免疫应答，进而引发溶血反应。常用的免疫调节剂有环孢素、他克莫司等，能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，减轻溶血症状。
5.药物影响
某些药物可能会影响母体的免疫系统，使其对胎儿红细胞上的抗原产生异常的免疫应答，从而引发溶血反应。若确定是由药物引起的溶血，则需要停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测婴儿的血清胆红素水平，以便及时发现并处理可能出现的高胆红素血症。必要时，还应考虑进行脐带血穿刺术等相关检查，以评估是否存在其他潜在的并发症风险。
2024-03-17 03:52
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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