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乙结肠穿孔症状
补充说明：乙结肠穿孔症状
a******W 2022-03-15 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乙结肠穿孔通常表现为腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、血便等，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.腹痛
乙状结肠发生穿孔时，会导致肠道内容物进入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应和疼痛。腹膜受到炎症因子的刺激后会释放出更多的P物质等神经递质，这些递质作用于相应受体后会引起疼痛。腹痛通常位于下腹部，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部压痛
当乙状结肠出现穿孔时，炎症会刺激周围组织，导致腹部压痛的情况发生。炎症细胞浸润可导致局部组织水肿和敏感度增加，在触诊时会出现压痛的现象。腹部压痛一般集中在左下腹，深度按压时尤为明显。
3.腹部肌肉紧张
由于乙状结肠穿孔引起的炎症反应导致腹部肌肉处于防御状态，从而出现腹部肌肉紧张的现象。炎症反应会刺激局部神经反射弧，使交感神经系统兴奋，进而引起腹部肌肉收缩。腹部肌肉紧张主要出现在左下腹，患者可能会感到腹部僵硬。
4.肠鸣音减弱或消失
乙状结肠穿孔可能导致部分肠管麻痹或者功能暂时丧失，影响正常蠕动，进而出现肠鸣音减弱或消失的现象。肠道运动障碍会影响食物通过消化道的速度，导致气体和液体积聚，产生肠鸣音。肠鸣音响亮而高亢，若声音变弱或消失，则表示肠道蠕动减缓或停止。
5.血便
乙状结肠穿孔会导致血液流入肠道内，随着大便排出形成血便。血液在肠道内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道菌群的作用下发酵分解，产生硫化亚铁，使粪便呈现黑色柏油样外观。血便通常呈鲜红色或暗红色，有时混有黏液或脓液，排便时感觉肛门灼热。
针对乙状结肠穿孔的症状，可以进行影像学检查如X线平片、CT扫描以评估穿孔的程度和位置。治疗措施包括手术修补，必要时还需行抗生素治疗。患者应避免食用固体食物，保持充足的休息，监测病情变化，及时就医并接受专业处理。
2024-02-08 12:45
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