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脾破裂保守治疗指征
补充说明：脾破裂保守治疗指征
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂可通过腹腔穿刺引流、禁食水、胃肠减压、静脉输液、抗生素治疗等保守治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在患者腹部选择合适位置插入一根细管至腹腔内，持续引流出积血和气体。此措施旨在减轻因脾脏破裂导致的腹腔内压力增高及感染风险；通过减少积血和气体有助于稳定病情并预防并发症。
2.禁食水
禁食水是为了防止食物残渣引起的肠粘连、促进伤口愈合、减少术后恶心呕吐的发生率。因为脾破裂后会导致胃肠道功能紊乱，此时进食可能会加重病情，所以需要暂时停止进食和饮水。
3.胃肠减压
胃肠减压是将一根硅胶管从鼻孔插入十二指肠悬韧带下方，利用负压吸引装置将消化道内的气体和液体吸出的过程。该措施能够降低胃肠道的压力，缓解疼痛，对于脾破裂合并胃肠道损伤造成的上腹部胀痛有较好的效果。
4.静脉输液
静脉输液是指将营养物质或药物通过静脉注射的方式输入体内，以维持水电解质平衡和补充营养。脾破裂时可能导致失血性休克，静脉输液可提供必要的水分和电解质支持，维持生命活动所需的基本条件。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类或青霉素类药物，以预防继发性感染。脾破裂可能导致细菌进入血液循环引起全身感染，使用抗生素可控制可能发生的感染。
在保守治疗期间，应密切监测患者的血压、心率和血红蛋白水平，以评估出血状况。此外，建议定期复查超声检查或CT扫描，以便及时发现任何变化并采取相应措施。
2024-02-01 03:39
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
