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新生儿病理性黄疸的原因
补充说明：新生儿病理性黄疸的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对这种情况，可以考虑使用药物进行治疗，如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等促进胆红素排出的药物。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对胆红素的吸收和转化能力下降，造成胆红素不能正常代谢而积累。这会导致胆红素在体内的浓度增高，超过其在血液中的溶解度，形成胆红素结晶沉积在皮肤下，引起皮肤发黄。对于此原因引起的病理黄疸，可遵医嘱应用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄，常用益生菌包括枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
肝细胞结合胆红素功能缺陷指肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，此时未结合胆红素不能被有效地运输和排泄，导致胆红素在体内积聚。如果是遗传性因素造成的肝细胞结合胆红素功能缺陷，患者可在医生指导下服用拉米夫定片、富马酸替诺福韦酯片等抗病毒药物进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素无法正常进入肠道，进而逆流入血，导致血液中胆红素水平升高。对于胆汁排泄障碍所致的病理性黄疸，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏增多，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组贫血性疾病。由于红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，从而引起胆红素水平升高。对于先天性溶血性疾病所引起的病理性黄疸，需要及时到医院就诊，在医生的指导下通过输血的方式来进行缓解。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以评估病情变化；必要时，还应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等实验室检查，以便早期发现并处理可能的并发症。
2024-03-13 21:24
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