首页> 儿科> 小儿骨科> 颅缝过早闭合> 颅缝过早闭合怎么办

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

颅缝过早闭合可以考虑采取颅骨矫形术、颅内减压术、颅外压力调节器植入、神经营养因子治疗、脑室-腹腔分流术等治疗措施。
1.颅骨矫形术
颅骨矫形术通过手术切开、磨削和重塑颅骨来扩大头围,通常使用自体肋软骨或人工材料进行修复。此手术适用于先天性狭颅症患者,旨在改善头部外观及功能障碍。
2.颅内减压术
颅内减压术是神经外科手术,在全麻下移除部分颅骨以降低颅内压力。该手术主要用于缓解由肿瘤或其他疾病引起的颅内高压症状。
3.颅外压力调节器植入
颅外压力调节器植入是一种微创手术,在影像引导下将装置置于硬膜外间隙以持续监测和调节颅内压力。该设备主要用于长期管理慢性颅内高压情况。
4.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用合成或修饰的生长因子来促进受损神经元的再生和修复。此策略可用于改善因颅缝早闭导致的功能障碍。
5.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是在全身麻醉下建立一条连接大脑导水管和腹部皮下的通道,使脑脊液流入腹腔被吸收。该手术用于缓解由脑积水引起的压力增高和其他并发症。
针对颅缝过早闭合的情况,应遵循专业医生的指导进行治疗。定期复查头颅超声检查或磁共振成像等评估颅内发育状况至关重要。在治疗过程中,家长应注意观察患儿的头围变化,避免过度使用可能导致颅内压增高的药物,并确保充足的休息时间以支持儿童的整体健康。

2024-03-17 08:09

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颅缝过早闭合

狭颅症约占头颅异常的38%,其临床表现主要表现为各种不同形状的头颅畸形。因颅缝过早闭合,使颅骨生长受到限制,阻碍了脑的发育,从而产生了颅内压增高。患者可有两眼突出、下视、眼球运动障碍、视盘水肿或继发萎缩、视力障碍或失明等。有的病人可有智力低下,晚期可出现头痛、恶心、呕吐等症状。部分病人可因大脑皮质萎缩而出现癫痫发作。狭颅症的临床表现可分头颅畸形及继发症状两大类。

  • 症状起因:到目前为止,本病的病因不明,尚无圆满的解释。有的学者发现本病有家族性,故认为本病与遗传有关。病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。有的学者将原因不明,出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症,而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症,如伴随过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病病人出现的早期颅缝骨化。早在1975年Cohen及1976年Convere等就对狭颅症的病因进行了详细阐述。认为本病是一种先天性发育畸形,但总的说来其病因还不明确,可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关,也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致,还可能与胚胎某些基质缺乏有关。少数病例有遗传因素。个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。Park和Power曾提出发生的基本原因在于颅骨间质束成长不全,以致颅骨减小和骨缝组织过早骨化。颅缝骨化的起点及骨化如何扩展、相应的颅穹隆、颅底骨缝及硬脑膜所致的作用怎样等这些问题都还不十分清楚。颅底的发育对伴有面部畸形改变的狭颅症的发病过程起主导作用。

  • 可能疾病:颅狭症  

  • 常见检查: 脑电图  

  • 就诊科室:脑外科

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