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肺淤血的原因和发病机制
补充说明：肺淤血的原因和发病机制
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺淤血可能是由左心衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺水肿或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法完全排出血液，使血液滞留在肺部，引起肺毛细血管压力增高，从而出现肺淤血。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行缓解。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺循环阻力增加，肺动脉压力持续升高，右心后负荷增加，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发生右心衰竭。由于右心衰竭时体静脉回流受阻，血液通过未闭卵圆孔进入左心房、左心室，加重了左心负担，此时就会出现肺淤血的现象。患者可在医生指导下服用前列环素类药物如贝前列素钠片、伊洛前列素注射液等扩张肺动脉，降低肺动脉压。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以气道炎症和结构改变为特征的呼吸系统疾病，长期存在气流受限，会导致肺泡过度膨胀和肺间质增生，影响气体交换，进一步发展为肺源性心脏病，此时也会出现肺淤血的情况。患者需要戒烟并远离吸烟环境，减少吸烟对呼吸道的刺激，同时还要注意保暖，预防感冒的发生。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡腔内液体增多的一种病理状态。当肺毛细血管通透性增高时，会引起肺间质和肺泡腔内液体积聚，形成肺水肿，此时由于肺毛细血管内液体增多，会压迫周围的组织和器官，导致肺淤血。患者可以遵照医生的意见使用硝普纳、硝酸甘油等药物来缓解不适症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的急性病症，若栓子较大，则会造成肺动脉主干堵塞，引起肺循环障碍，严重时会出现肺梗死，进而导致肺淤血。对于大面积肺栓塞的患者，建议尽早行肺动脉导管碎栓术、吸栓术等手术方式清除栓子，恢复肺血液循环。
针对肺淤血，建议定期监测心电图和肺功能测试，以评估心脏和肺部的功能变化。必要时，还可进行超声心动图、胸部X光或CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-22 02:57
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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