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3个月婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：3个月婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-15 19:03
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 溶血性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍，导致血液中未结合胆红素升高，出现皮肤黏膜黄染。可遵医嘱使用益生菌进行调理，如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。必要时也可通过光疗的方式降低胆红素水平。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在小肠内被水解为葡萄糖醛酸和胆红素，使未结合胆红素又具有了脂溶性而能通过小肠黏膜上皮细胞间的紧密连接，重新进入血液循环，增加肝脏处理胆红素的负担，进而引起胆红素水平增高。轻至中度黄疸可通过暂停母乳48~72小时来缓解；重度黄疸则需考虑更换配方奶。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合时，会导致母亲体内产生相应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内并攻击胎儿的红细胞，从而引起溶血反应。大量破坏的红细胞释放出大量的胆红素，超过了肝脏的处理能力，导致胆红素在体内的积聚。如果确诊为新生儿溶血病，通常需要光疗以降低胆红素水平。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中淋巴样浆细胞过度增生，导致血液中IgM浓度显著升高。高浓度的IgM可以竞争性地抑制Y、Z蛋白的功能，妨碍胆红素与白蛋白的结合，使得游离胆红素增多。患者可在医生指导下应用环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等烷化剂药物进行化疗。
5.先天性溶血性贫血
遗传因素导致红细胞结构或功能异常，使其寿命缩短，提前破坏，超过骨髓造血系统的代偿能力而引起的一组贫血。由于红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血系统的代偿能力，会出现贫血的情况，此时需要更多的胆红素参与红细胞的分解，因此会引起胆红素代谢异常。对于遗传性溶血性贫血，主要是针对原发病进行治疗，如地中海贫血可遵医嘱采用低剂量阿司匹林预防溶血发作。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免脱水，保证充足的水分摄入。同时，定期复查血常规和肝功能，以便及时发现和处理任何变化。
2024-04-09 12:25
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
