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食道裂孔疝的病因
补充说明：食道裂孔疝的病因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝的病因包括膈肌缺损、腹内压增高、胃食管连接部松弛、长期吸烟、肥胖等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔，从而增加腹内压力。当腹内压力超过正常范围时，就会导致腹内器官向后移位，压迫食道下端，引起反流性食管炎。手术修补膈肌缺损是最直接有效的治疗方法，如使用人工生物补片进行膈肌修复术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括便秘、慢性咳嗽、肥胖等。持续的腹内压增高可能导致膈肌上抬，进而影响到食道的位置和功能，引发食道裂孔疝的发生。针对腹内压增高的治疗需针对原发病进行，如改善便秘、戒烟等生活方式调整，必要时可考虑药物治疗如使用泻药硫酸镁进行通便处理。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常的张力和收缩能力，导致胃内容物容易逆流入食管。这使得胃内的消化液更容易通过松弛的贲门进入胸腔，刺激食道黏膜，诱发炎症反应。抗酸药物如奥美拉唑可用于缓解胃食管连接部松弛引起的症状，但需要在医生指导下使用。
4.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤食道和胃的黏膜，削弱食道下端的肌肉收缩力量，增加发生食道裂孔疝的风险。为了减少吸烟对身体的危害，建议患者尝试逐渐减少吸烟量直至戒烟，并转移注意力以克服烟瘾。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，可能导致膈肌上抬，进而影响到食道的位置和功能，引发食道裂孔疝的发生。减肥手术如袖状胃切除术可通过减少食物摄入和吸收来减轻体重，适用于严重肥胖且伴有并发症的患者。
建议定期进行胸部X光检查以及胃肠内窥镜检查，监测病情变化。日常生活中应避免暴饮暴食，饭后适当散步，有助于促进消化，预防胃食管反流病的发生。
2024-03-30 10:58
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病： 膈疝
就诊科室：普外科
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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