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2个月的婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：2个月的婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-15 19:03
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
2个月的婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高，进而引起皮肤、黏膜黄染。这会导致婴儿出现巩膜和皮肤黄疸。轻至中度的黄疸可通过光疗缓解，重症则需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被细菌激活为胆红素，加重肝脏负担，从而引起黄疸。此时婴儿可能出现腹泻、呕吐等症状。可适当调整母亲饮食结构，减少摄入可能增加β-葡萄糖醛酸苷酶的食物，如红薯等。
3.新生儿溶血病
当母婴血型不合时，胎儿红细胞进入母体后会被识别并破坏，产生抗原刺激机体产生相应的抗体，再次遇到同样的红细胞时就会发生溶血。这可能导致婴儿出现贫血、水肿等情况。如果确诊为ABO血型不合所致的溶血病，通常需要静脉注射人血丙种球蛋白以抑制抗体产生。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中淋巴样浆细胞过度增生，这些细胞可以产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平显著增高。过多的IgM分子可能会与补体C4结合形成免疫复合物，沉积于组织间隙中，引起皮肤瘙痒和黄色瘤。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维性阻塞，使胆汁无法流入小肠而引起胆汁淤积。胆汁不能正常排出，逆流回血液中，引起胆红素升高，导致皮肤和眼白变黄。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法，常用的手术方式包括葛西手术和Kasai手术。
针对婴儿黄疸的情况，建议家长带孩子到医院进行血常规、血生化以及超声检查，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-03-03 13:50
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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