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心脏术后心包填塞的原因
补充说明：心脏术后心包填塞的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
心脏术后心包填塞可能是由心包炎、心肌梗死、心脏破裂、心脏瓣膜穿孔、心室壁瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心包炎
心包炎是由多种原因引起的心包脏层和壁层的炎症性疾病，炎症反应导致心包积液增多，当积液量超过一定限度时，就会压迫心脏影响血液回流，从而引发心包填塞。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，使相应区域的心肌缺血、缺氧而坏死。急性心肌梗死后，坏死的心肌组织可出现破裂，导致心包内出血，形成血性心包积液，进而引起心包填塞。对于急性心肌梗死患者，建议遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行抗血小板治疗。
3.心脏破裂
心脏破裂是指心脏结构完整性受到破坏，导致心脏内部相通或与胸腔内其他器官相通，此时心脏内的血液会流入到胸腔内，引起严重的血液循环障碍，导致心源性休克甚至死亡。心脏破裂通常需要紧急手术治疗，如开胸探查术、心包切开术等。
4.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔会导致心脏中的血液无法正常流动，从而使心脏的收缩功能受到影响，进而诱发心包填塞。针对心脏瓣膜穿孔的情况，可以考虑瓣膜修补术、瓣膜置换术等手术方式来修复受损的瓣膜。
5.心室壁瘤
心室壁瘤是在各种心脏病的基础上，心室壁某一部分逐渐被扩张薄弱形成的囊袋状突出，当其发生破裂时，可导致心包内血液积聚，引发心包填塞。心室壁瘤的治疗需遵循个体化原则，可能包括经皮导管介入治疗或外科手术切除等方法。
患者应定期监测血压、心率和体重，以评估术后恢复情况。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等进一步的诊断措施。
2024-02-10 01:12
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
