发病时间：不清楚
风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
a******W 2022-03-15 19:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄的最早症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和胸痛，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.心悸
风湿性二尖瓣狭窄导致心脏负荷增加，心肌需氧量增大，为满足机体需要，心率代偿性加快。此时由于心律失常或者心跳加速，患者会出现心悸的感觉。心悸通常发生在胸腔内，是由心脏活动异常引起的主观感受。
2.呼吸困难
当存在风湿性二尖瓣狭窄时，会导致左心室收缩功能下降，从而影响血液供应，肺部毛细血管压力增高，进而引发呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能表现为不同程度的气促，可伴有喘息声，其位置主要集中在胸部。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄会引起肺静脉高压和肺水肿，导致肺泡壁增厚并出现间质性纤维化，使气体交换受限而发生缺氧状态，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可能伴随呼吸急促，声音通常来自咽喉部。
4.咯血
二尖瓣狭窄致左心房压持续升高，超过毛细血管床平均血压时，红细胞会从破裂的微小血管中逸出，形成咯血。咯血通常是指口腔以外的出血经呼吸道排出体外的现象，位置可能位于咽部或更深的部位。
5.胸痛
胸痛可能是由于二尖瓣狭窄导致的心脏负担过重，引起心肌缺血或炎症反应所致。胸痛一般集中在胸前区，有时可放射至肩背或手臂，疼痛感可能因体力活动加剧。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，严重者可能需要手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-29 09:11
举报相关问题
向医生提问
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
