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胃移位到胸腔什么原因
补充说明：胃移位到胸腔什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃移位到胸腔可能是先天性膈疝、膈肌发育不全、腹内压增高、胃壁肌肉功能减弱、胃下垂等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌未完全闭合，导致部分脏器（如胃）通过缺损处进入胸腔。这会导致消化系统结构异常，进而影响胃的位置。手术修补膈肌缺损是最常见的治疗方法，例如使用自体组织移植或人工材料进行膈肌修复。
2.膈肌发育不全
膈肌发育不全是由于膈肌在形成过程中出现缺陷，导致其无法正常附着于脊柱和肋骨。这种情况下，膈肌对腹腔内的压力控制能力下降，容易引起胃移位至胸腔。针对膈肌发育不全的治疗通常包括物理疗法、呼吸训练等非手术方法来增强膈肌力量，必要时也可考虑手术矫正。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如肥胖、便秘、长期咳嗽等，这些因素可使腹腔内容物向后方移位，压迫胃部使其上移。对于肥胖患者可通过饮食调整和运动减重以降低腹内压；便秘者可服用乳果糖口服溶液、开塞露等药物缓解症状。
4.胃壁肌肉功能减弱
胃壁肌肉功能减弱可能导致其对腹腔内压力的支撑作用减弱，从而易被其他器官挤压而移位。改善生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻胃部负担，减少胃壁肌肉功能减弱的风险。
5.胃下垂
胃下垂是指胃位置下移超过正常范围，当胃下垂程度较重时，可能会导致胃移位到胸腔。轻度胃下垂可以通过调整饮食习惯和生活方式得到改善，严重者需遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等促动力药促进胃肠蠕动。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查，监测胃部状况。保持良好的姿势，避免长时间站立或久坐不动，可以预防胃下垂的发生。
2024-03-09 12:34
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胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位。
症状起因：(一)发病原因新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。成人胃扭转多数存在解剖学因素，在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定，肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛，使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等，均是胃扭转发病的解剖学因素。急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力，故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转，这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。(二)发病机制1.按旋转方位分为(1)沿长轴扭转：即以贲门与幽门之联线为轴，向上翻转。此型发病急骤，呈闭襻型梗阻，胃膨胀迅速。(2)左右扭转：以胃之大小弯的中点联线为轴，向左或向右扭转。呈慢性或间歇性，梗阻症状不明显。2.按扭转范围分为(1)完全扭转：除附于横膈部分外，整个胃向前向上扭转，大弯在上，位于肝与横膈之间，胃之后壁向前。(2)部分扭转：多属胃之远端，部分向前或向后扭转。3.按扭转过程分为(1)急性扭转：发作急剧，症状严重。(2)慢性扭转：表现为持续性或复发性，易误认为胃溃疡或食管裂孔疝。
就诊科室：胃肠
