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小儿血尿是什么原因引起的
补充说明：小儿血尿是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿血尿可能是由遗传性肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜、多囊肾、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变导致肾脏结构和功能异常，通常在儿童期发病，可引起持续性血尿、水肿等症状。对于遗传性肾炎，目前没有特效治疗方法，主要是控制并发症。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗。
2.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫复合物沉积于肾小球的疾病，由于免疫球蛋白A在肾脏中的异常沉积而引起炎症反应，导致肾脏损伤，出现血尿、蛋白尿等症状。患者需要定期复查尿常规、肾功能等指标，以监测病情变化。必要时，可以在医生指导下服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制药物进行治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应所导致的皮肤血管炎，当累及到肾脏时会引起肾小球毛细血管壁的变态反应性炎症，导致出血进入尿液中形成血尿。针对过敏性紫癜，患者可以遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，其特征为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，会导致肾实质缺损，进而影响肾单位的功能，使红细胞漏出至尿液中，表现为血尿。对于多囊肾，患者应减少含嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内单克隆浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在通过肾小球时容易被截留，从而导致蛋白尿和血尿。患者需要定期监测血液中免疫球蛋白水平，以及尿液分析结果。常用治疗方法包括化疗、靶向治疗等，例如应用硼替佐米、苯达莫司汀等药物进行治疗。
建议关注血尿的颜色、频率和伴随症状的变化，及时就医进行尿液分析、超声波检查等相关评估。日常生活中，应注意保持充足的水分摄入，促进微小血凝块排出，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-04-21 03:50
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IgA肾病(IgAnephropathy)是1968年由法国学者Berger和Hinglais首先描述的，以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样，以血尿最为常见，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。
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