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拉大便拉出血块是什么原因
补充说明：拉大便拉出血块是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便拉出血块可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，当排便时，这些病变处受到摩擦或破裂，就会出现血便。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，若未及时处理会导致伤口感染加重，引起疼痛加剧。因为肛裂部位较为敏感，在排便时容易刺激到受损的黏膜组织，从而诱发剧烈疼痛以及出血的情况发生。对于急性肛裂患者，可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状；对于慢性肛裂患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂、坏死时，可能会导致出血的发生。因为息肉表面毛细血管脆弱，易受机械性损伤而破裂出血。结肠镜下息肉电凝电切术是一种常用的治疗方法，能够直接观察到息肉的位置、大小等情况，并将其彻底摘除。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用于特定个体，导致机体免疫系统异常反应，进而引发肠道炎症和溃疡形成。由于炎症反复刺激，可能导致结肠黏膜出现充血水肿、糜烂渗出、点片状坏死等症状，严重者可导致结肠穿孔。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起，肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管，导致出血。此外，随着病情进展，癌细胞还会对邻近器官造成压迫和浸润，引起相应临床表现。结肠癌确诊需依赖病理活检，针对晚期结肠癌且广泛转移者，常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以早期发现潜在的问题。必要时，可以进行电子结肠镜检查、直肠指诊等进一步评估。日常生活中，应注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入，增加膳食纤维的摄取量，有助于改善排便情况。
2024-03-29 11:58
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
