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维生素D缺乏性佝偻病临床分期及治疗
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病临床分期及治疗
a******W 2022-03-15 18:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的临床分期及治疗可采取日光照射、维生素D补充、钙剂补充、骨骼畸形矫正等措施。
1.日光照射
日光中的紫外线能够将皮肤下的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，从而达到补钙的目的。适用于维生素D不足引起的佝偻病患者。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇来提高体内维生素D水平，适用于维生素D缺乏性佝偻病。此疗法用于改善钙磷吸收障碍，促进骨骼健康。
3.钙剂补充
通过口服钙盐补充剂如碳酸钙来增加血浆中钙离子浓度，缓解低血钙症状。主要用于生长发育期儿童、孕妇等特殊人群以及特定疾病状态下的补钙需求。
4.骨骼畸形矫正
针对骨骼畸形采用物理疗法或手术矫正，纠正异常姿势和功能障碍。主要适用于因维生素D缺乏导致的骨骼畸形，如脊柱侧弯或膝内翻。
在治疗维生素D缺乏性佝偻病时，应定期监测患儿的生长发育情况及实验室指标。同时注意均衡饮食，保证足够的户外活动时间以获取自然阳光照射，有助于预防和改善该疾病。
2024-02-07 07:06
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
