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婴儿肠闭锁是怎么造成的
补充说明：婴儿肠闭锁是怎么造成的
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿肠闭锁可能因遗传因素、感染、胎粪块堵塞、激素水平异常或神经嵴细胞迁移障碍引起，导致小肠部分或完全闭塞。鉴于该病可能导致严重并发症，应尽快就医以评估和处理。
1.遗传因素
肠闭锁可能由家族遗传引起，涉及多种基因突变，这些突变可能导致肠道发育不完全。针对遗传性肠闭锁，可考虑进行基因检测以确定相关突变类型，指导进一步诊治。
2.感染
孕期母体感染如巨球蛋白血症、风疹等，可能导致胎儿肠道组织受损，影响其正常发育，进而导致肠闭锁的发生。对于由感染引起的肠闭锁，应积极寻找并消除感染源，例如遵医嘱使用抗生素治疗细菌感染。
3.胎粪块堵塞
由于胎儿吞咽羊水中的胎便，当存在消化道梗阻时，会导致胎粪不能顺利通过而形成堵塞，从而引起肠闭锁。若确诊为胎粪块堵塞所致的肠闭锁，则需行手术切除受累肠段，必要时还需行造瘘术。
4.激素水平异常
激素水平异常会影响胚胎期肠道生长和发育，导致部分肠管未如期贯通，形成肠闭锁。针对激素水平异常引起的肠闭锁，可通过药物调节来改善病情，如遵医嘱使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物。
5.神经嵴细胞迁移障碍
神经嵴细胞迁移障碍是指神经嵴细胞在向远端迁移过程中出现停滞或倒退，导致肠道发育异常，包括闭锁。针对此原因导致的肠闭锁，可以考虑应用营养支持疗法，保证患儿摄入足够的营养物质，促进机体恢复健康状态。
建议定期监测患儿的生命体征以及喂养状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，医生可能会安排超声波检查、X线检查或血液生化分析等辅助诊断。
2024-02-16 03:56
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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