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法洛四联症的症状和体征
补充说明：法洛四联症的症状和体征
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症的症状包括发绀、呼吸困难、心悸、乏力和杵状指，这些症状可能表明心脏结构异常，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.发绀
法洛四联症患者由于右心室流出道存在梗阻，血液从右心室流入肺动脉时受到阻力，导致混合静脉血增多。当血液中还原型血红蛋白超过50%时，在皮肤和黏膜上出现紫红色。主要表现在嘴唇、指甲床等末梢部位，尤其是在活动后会更加明显。
2.呼吸困难
法洛四联症会引起肺动脉高压，使心脏负荷增加，从而导致呼吸困难的发生。通常表现为逐渐加重的呼吸急促，可能伴有喘息声，特别是在剧烈运动后。
3.心悸
法洛四联症的心脏结构异常会导致心腔内压力失衡，进而影响心脏的收缩和舒张功能，此时可出现心悸的现象。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，有时甚至可以听到自己的心跳声。
4.乏力
法洛四联症会影响心脏的泵血功能，导致身体各组织器官供氧不足，从而引发乏力的症状。这种疲劳感可能是持续性的，且休息并不能缓解。
5.杵状指
法洛四联症引起的长期缺氧状态刺激手指末端毛细血管增生，致使软骨组织过度生长，形成杵状指。典型表现为手指或脚趾末端呈球形膨大，指甲也向前隆起，与甲床几乎成90度角。
针对法洛四联症的症状和体征，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及肺通气功能测试以评估心脏结构和肺部情况。治疗措施包括手术矫正，如姑息性手术或根治性手术。患者应避免剧烈运动，保持良好的营养状况，定期复查并按医嘱服用降低肺动脉压药物，如波生坦片、安立生坦片等。
2024-02-01 09:34
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
