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肝结石是怎样引起的
补充说明：肝结石是怎样引起的
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的形成可能与胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、长期胆管壁损伤以及代谢异常等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
当肝脏受损时，胆汁分泌减少，导致胆汁在胆囊中滞留，形成胆汁淤积。这会导致胆盐浓度降低，影响脂肪消化和吸收，进而引起腹泻、腹胀等症状。轻至中度的胆汁淤积可通过饮食调整和药物治疗缓解，如口服熊去氧胆酸片进行治疗。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，胆管黏膜充血水肿，进一步加重胆汁淤积，易诱发胆管炎的发生。此时会出现右上腹绞痛、发热以及黄疸等不适症状。患者可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等抗生素类药物控制感染，从而减轻炎症反应。
3.胆道梗阻
由于胆石症、肿瘤等原因导致胆道狭窄或者完全堵塞，使胆汁无法正常排出，造成胆道梗阻。这种情况会引起持续性剧烈腹痛、呕吐等症状。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下取石术；恶性则需手术切除病变组织，若已发生远处转移，则需联合化疗、放疗等方式综合处理。
4.长期胆管壁损伤
长期胆管壁损伤可能导致局部纤维化，进而出现狭窄或闭塞的情况，引起胆汁排泄不畅，久而久之就会形成结石。针对较小且位置较好的胆管结石，可尝试经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管镜取石术等微创手术方式取出。
5.代谢异常
代谢异常包括高脂血症、糖尿病等，这些疾病会影响胆汁的合成和排泄，增加胆结石的风险。改善生活方式，合理膳食并配合医生服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降血脂药，有助于预防和治疗相关代谢异常。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和摄入过多油腻食物。同时注意观察是否有疼痛加剧、皮肤黄染等情况，以便及时就医。
2024-02-09 01:38
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
