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腰背肌筋膜炎怎么确诊
补充说明：腰背肌筋膜炎怎么确诊
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰背肌筋膜炎的确诊，需要根据患者的症状体征、体格检查、影像学检查、病理学检查等进行综合分析。
1、症状体征
腰背肌筋膜炎是一种慢性无菌性炎症疾病，多由长期的劳损、受凉、外伤等原因引起，可导致腰背部出现疼痛、酸胀、肌肉僵硬、活动受限等症状。
2、体格检查
体格检查时，可发现腰背部存在广泛性压痛点，按压时患者会出现明显的疼痛症状。同时，还可发现腰背部皮肤存在红肿、发热等症状。
3、影像学检查
影像学检查主要包括腰部X线检查、磁共振检查等。腰部X线检查能够判断患者腰背部是否存在骨质增生、骨质疏松等情况，有利于排除腰椎间盘突出症等疾病。腰部磁共振检查可以判断患者腰背部筋膜是否存在水肿、炎症等情况，有利于排除腰椎间盘突出症等疾病。
4、病理学检查
病理学检查是指在局部麻醉的情况下，切除部分病变组织或者抽取部分病变组织，然后进行病理检查，有利于明确诊断。腰背肌筋膜炎病理学检查一般是诊断的金标准。
5、其他检查
如果患者进行肌电图检查，可发现腰背部的肌肉有轻度的损伤，但无明显的肌纤维变性或者坏死。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2022-03-16 04:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
