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肛瘘手术大便变细原因
补充说明：肛瘘手术大便变细原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘手术后大便变细可能是因为肛门括约肌损伤、术后瘢痕组织增生、肛管狭窄、继发感染引起的肛周脓肿、直肠黏膜脱垂等病因导致的。这种情况可能影响排便功能，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制肛门开合的重要结构，在手术过程中可能受到损伤，导致其收缩功能减弱，从而引起排便困难和大便变细。针对这种情况，可以考虑使用生物反馈疗法来帮助恢复括约肌的功能。
2.术后瘢痕组织增生
术后瘢痕组织增生可能导致肛门周围组织粘连、变形，进而影响肛门的正常解剖位置，使肛门口径减小，出现大便变细的情况。对于这种情况，患者可以在医生指导下通过激光治疗的方式进行处理。
3.肛管狭窄
肛管狭窄是指肛管直径缩小，导致排泄物难以顺畅通过，表现为排便困难、便秘等症状。这是由于先天发育异常或后天因素如外伤、炎症等导致肛管壁纤维化、瘢痕形成所致。针对此病，可遵医嘱采用经肛门内切开术的方法来进行治疗。
4.继发感染引起的肛周脓肿
继发感染引起的肛周脓肿会导致局部红肿、疼痛、硬结等症状，严重时可能会形成窦道或瘘管，进一步加重排便不畅的症状。如果确诊为肛周脓肿，通常需要及时切开引流以减轻压力并防止感染扩散。
5.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠下端的黏膜层或全层下移，当大量脱垂时，可刺激肛门区域产生坠胀感，也可导致排便不完全的感觉。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；重度者则需行手术治疗，如直肠固定术。
术后应密切观察排便情况，定期复查，建议进行盆底肌肉训练、生物反馈治疗以及中药坐浴等非手术治疗方法，保持肛门清洁卫生，避免久坐、久站，以免影响伤口愈合。
2024-03-29 06:33
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
