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肺部手术后胸膜增厚粘连怎么办
补充说明：肺部手术后胸膜增厚粘连怎么办
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部手术后胸膜增厚粘连可采取胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、胸膜粘连松解术、抗感染药物治疗、体位引流等治疗措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在受影响区域插入导管以促进液体排出。此方法适用于缓解因肺部手术引起的积液导致的胸膜增厚粘连。
2.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过外科手术直接移除受损或异常组织的方法。当保守治疗无效且影响患者生活质量时，可考虑使用。
3.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种微创手术，利用特殊器械分离已纤维化的胸膜。对于存在严重胸膜粘连但无恶性肿瘤证据者有益。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在针对特定致病菌提供针对性治疗。对于术后感染引起胸膜炎继发胸膜增厚的情况有帮助。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使积液向上移动至易于排出口的位置。适用于肺底部分泌物滞留导致的上述情况。
术后胸膜增厚粘连可能导致呼吸功能受限，建议定期复查胸部CT以监测病情变化。适当运动如深呼吸练习有助于改善肺活量，减少胸膜粘连的影响。
2024-04-01 11:11
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
