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脊椎断了怎么治疗
补充说明：脊椎断了怎么治疗
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎断了可以考虑固定术、脊柱内固定术、脊柱外固定术、脊髓减压术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用金属棒、钢板等器械对受损脊椎进行稳定固定，防止移位加重损伤。此措施适用于急性期或伴有不稳定性的脊椎骨折患者。
2.脊柱内固定术
脊柱内固定术是将金属棒、钉子等内植物直接植入受损脊椎内部以提供支撑和稳定性的一种手术方式。该手术主要用于复杂性脊柱骨折或脱臼等严重损伤情况。
3.脊柱外固定术
脊柱外固定术是一种非侵入性治疗手段，通过佩戴外部支具如硬质胸腰围来限制脊椎运动。对于开放性脊椎损伤或不适合内固定的患者，外固定提供了另一种选择。
4.脊髓减压术
脊髓减压术旨在去除压迫脊髓的骨片或其他异常结构，减轻压力以恢复神经功能。当存在脊髓受压且有相应症状时，应考虑行此手术。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括但不限于后路椎弓根螺钉系统固定术，目的是增强脊柱稳定性，减少因不稳定导致的进一步伤害。对于伴有明显不稳定的脊柱骨折或脱臼患者，可采用此类手术方式进行处理。
术后需定期复查，监测病情变化，以免发生并发症。在康复过程中，应遵循医嘱逐步开展适宜的活动，预防肌肉萎缩及关节僵硬。
2024-04-06 04:24
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
