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食道重复畸形的穿刺治疗
补充说明：食道重复畸形的穿刺治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道重复畸形的穿刺治疗可通过内镜下球囊扩张术、内镜下射频消融术、内镜下激光治疗等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用柔软的内镜引导，在X线监视下将球囊送至狭窄部位后充盈球囊以扩大病变区域。扩张过程可能需要数次重复。此方法通过机械压迫作用改善食道重复畸形引起的狭窄，减轻吞咽困难等症状。具体操作是利用球囊对局部组织产生压力，促使受损组织修复，从而达到缓解不适的效果。
2.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是在影像学引导下使用专用设备对准目标位置释放射频能量，使组织凝固坏死的过程。射频电流产生的高温可导致异常组织凝固、收缩，减少其体积并打开气管入口。该技术适用于处理良性或恶性食管壁内的异物如息肉、平滑肌瘤等。
3.内镜下激光治疗
内镜下激光治疗由专业医生在内窥镜辅助下精准定位并使用高功率激光对准受累区域进行烧灼。该措施通过精确摧毁多余组织来纠正重复性食道畸形。由于特定波长的激光能够穿透表层皮肤而不损伤周围健康组织，因此适合处理上述病症。
术后需注意口腔卫生，避免食物过冷或过硬造成二次伤害。定期复查是必要的，以便监测病情变化及评估治疗效果。
2024-02-16 09:31
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
