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小儿脾大原因
补充说明：小儿脾大原因
a******W 2022-03-15 19:01
小儿脾大 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 肝硬化 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾大可能由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其易于被脾脏破坏，进而引起脾肿大的一种血液系统疾病。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏中过度破坏，从而引起脾肿大和贫血的一组综合征。当脾脏内淋巴组织增生时，会导致脾脏体积增大。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，比如、等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常处理和运输红细胞，导致这些细胞在脾脏中滞留并被破坏，进而出现脾肿大的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆IgM增生，常伴有脾肿大。脾脏作为人体的免疫器官之一，可以清除衰老或者异常的血细胞，而巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM，这种IgM分子较大，容易被脾脏所识别和吞噬，因此会引起脾肿大。患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等化疗药物进行治疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的肿瘤性疾病，由于白血病细胞大量增殖，导致脾脏受到压迫和浸润，引起脾脏肿大。患者需接受专业医师评估后，开始以伊马替尼为主要代表的靶向药物治疗。
建议定期监测血常规、肝功能和凝血功能，以便早期发现和处理可能的并发症。饮食上应保持均衡营养，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重脾脏负担。
2024-03-28 00:53
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
