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小儿肾积水是什么原因引起的
补充说明：小儿肾积水是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、前列腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起肾盂和输尿管扩张，进而导致肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，即通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下使用特殊的工具将结石取出。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动路径上的任何部位发生机械性或功能性堵塞，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中，久之则形成肾积水。常见的手术方法包括输尿管切开取石术、输尿管切开取石术等，旨在移除导致尿路梗阻的物质，恢复尿液正常的排泄途径。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由神经损伤或其他病理因素引起，导致膀胱收缩力减弱或失去控制，从而影响尿液的储存和排泄，引起肾积水。针对膀胱功能障碍引起的肾积水，可以考虑行膀胱扩大术来增加其容量，以改善储尿和排尿的功能。
4.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或者堵塞，阻碍了尿液的正常排泄，从而引起肾积水的发生。患者可在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物溶解结石，必要时也可遵照医生的意见选择体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种良性病变，会导致前列腺体积增大并压迫尿道，从而引起排尿困难和尿潴留，长期尿潴留会引起肾积水。对于轻度至中度的前列腺增生，首先考虑的是非手术治疗方法，如α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛片、甲磺酸多沙唑嗪片等，有助于缓解排尿困难的症状。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。同时，应保持良好的水分摄入量，避免过度限制液体摄入，以免加重肾积水。
2024-04-09 23:48
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
