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小儿动脉导管未闭怎么治疗
补充说明：小儿动脉导管未闭怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿动脉导管未闭可采取体位引流、降压药物治疗、抗心力衰竭药物治疗、经皮介入封堵术、外科手术等治疗方法。
1.体位引流
通过改变体位促进血液回流至右心室，从而降低左心室负荷。适用于轻度症状且需要快速缓解呼吸困难的情况。
2.降压药物治疗
使用降压药物如硝普纳、硝苯地平等以降低血压，减少心脏负担。用于控制急性期的心脏负荷过重及高血压引起的不适。需监测患者反应及时调整剂量。
3.抗心力衰竭药物治疗
应用利尿剂如、螺内酯等来减轻水肿和改善液体平衡；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、降低血压及改善预后。对于存在心力衰竭者，在术后管理中具有重要作用。须根据医嘱定期服用，并注意观察副作用。
4.经皮介入封堵术
在X线引导下将一根细软的管子插入大腿根部血管，送至未闭合处进行堵塞。此方法适合小型至中型的动脉导管未闭病例。手术时间短，恢复快。
5.外科手术
采用开胸手术直接缝合或结扎未闭的动脉导管。主要针对大型或多发性畸形以及伴有其他心血管病变者。术后需密切监测可能出现的并发症。
无论选择哪种治疗方法，都应确保患儿处于安静舒适的环境，避免剧烈运动以免加重心脏负担。同时，家长应注意观察患儿的临床表现变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-04-13 07:12
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动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
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