发病时间：不清楚
胆道出血原因
补充说明：胆道出血原因
a******W 2022-03-15 19:02
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血可能由肝硬化、胆管炎、胆管结石、胆道蛔虫症、胆管癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤和纤维化，导致门脉高压和血管脆弱性增加。当压力差增大到一定程度时，会导致食管胃底静脉曲张破裂出血。对于肝硬化的患者，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗以减少胃酸分泌，降低食管胃底静脉破裂的风险。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部黏膜受损、糜烂甚至溃疡形成，进而引起胆道出血。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或氟喹诺酮类抗生素等。
3.胆管结石
胆管结石阻塞胆管会引起胆汁淤积和压力增高，可能导致胆管壁破裂和出血。对于胆管结石引起的胆道出血，手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行胰胆管造影术。
4.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症由蛔虫进入胆道引起，蛔虫可引起胆管痉挛、梗阻和炎症，严重时可能导致胆管穿孔和出血。对于胆道蛔虫症，驱虫药物如阿苯达唑可用于缓解症状，但需谨慎使用以防诱发过敏反应。
5.胆管癌
胆管癌位于胆管壁，随着肿瘤的发展可能会侵犯周围的血管，造成胆管壁的破损和出血。胆管癌的主要治疗方法为根治性切除术，术后可能需要辅助化疗或放疗，常用药物有吉西他滨、顺铂等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或MRI以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重消化道负担。
2024-01-30 11:18
举报向医生提问
胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
