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小儿无症状血尿
补充说明：小儿无症状血尿
a******W 2022-03-15 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿无症状血尿表现为尿色改变、尿频、尿急、尿痛、腰痛，但患儿无其他不适，若持续存在，应尽快就医以确定病因。
1.尿色改变
如果儿童患有肾炎等肾脏疾病时，由于红细胞受损，其内的血红素会进入尿液中，导致尿色改变。尿色改变可能表明存在泌尿系统的问题，如感染、结石或其他疾病。这可能是由多种原因引起的，包括饮食因素、药物副作用或其他潜在的健康问题。
2.尿频
当孩子出现无症状性血尿的现象时，可能会因为尿路感染而诱发排尿次数增多的症状发生。尿频是指每日排尿次数明显超过正常范围，通常伴有尿量减少和夜间多次起夜。这种情况常见于膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病。
3.尿急
尿急通常是由于膀胱受到刺激或者炎症反应引起的，此时膀胱逼尿肌会出现收缩频率增加的情况，进而引发尿急现象的发生。尿急表现为突然发生的强烈排尿欲望，常伴随着尿频和尿不尽感，是膀胱炎、前列腺炎等疾病的常见症状之一。
4.尿痛
尿痛可能是由于尿道黏膜损伤、感染或结石等原因导致的，这些因素会引起尿道平滑肌痉挛和疼痛。尿痛通常发生在排尿时，疼痛位置集中在尿道口或阴茎头部，有时可放射至阴茎根部或腹股沟区。
5.腰痛
若儿童患有肾盂肾炎等疾病时，在炎症因子的作用下会导致腰部肌肉持续处于紧张状态，从而引起腰痛的症状发生。腰痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维炎等。
针对无症状血尿的情况，建议进行尿常规、尿培养、B超或CT扫描以评估肾脏和泌尿系统的状况。治疗措施可能包括抗生素治疗、止血药或根据具体病因制定的方案。患者应保持充足的水分摄入，避免辛辣食物，定期复查以监测病情变化。
2024-03-28 14:07
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
