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脊柱干骺端发育不良与佝偻病的区别
补充说明：脊柱干骺端发育不良与佝偻病的区别
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱干骺端发育不良与佝偻病的区别可通过血生化检查、骨骼X线检查、维生素D水平、钙质沉积异常、生长发育迟缓等实验室和影像学指标来区分。
1.血生化检查
脊柱干骺端发育不良患者的血生化检查可能显示钙、磷和碱性磷酸酶水平正常或升高，而佝偻病则通常伴随低钙、高磷和碱性磷酸酶活性增加。
2.骨骼X线检查
脊柱干骺端发育不良的X线表现为骨骺提前闭合，但干骺端无杯口样改变；而佝偻病的X线可见干骺端呈毛刷状或杯口样凹陷。
3.维生素D水平
通过检测血液中的25-羟基维生素D含量，可以判断是否存在维生素D缺乏。脊柱干骺端发育不良患者通常维生素D水平正常或偏高，而佝偻病患者则会偏低。
4.钙质沉积异常
观察钙质在组织中的分布情况有助于区分两种疾病。脊柱干骺端发育不良时，钙质沉积主要集中在骨干中，而在佝偻病中，则会出现在干骺端周围软组织内。
5.生长发育迟缓
注意身高和体重的增长是否符合儿童生长曲线。脊柱干骺端发育不良可能导致生长速度减慢，但不影响身高的最终长度；佝偻病患儿虽然也可能出现生长迟缓，但随着治疗改善，身高增长可追赶上来。
针对脊柱干骺端发育不良和佝偻病这两种疾病，应定期监测孩子的生长发育情况，并确保充足的日晒以促进维生素D合成。
2024-04-19 01:25
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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