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股骨粗隆间骨折手术治疗还是保守治疗
补充说明：股骨粗隆间骨折手术治疗还是保守治疗
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折选择手术治疗还是保守治疗，需要根据患者的年龄、身体状况、骨折的程度等因素进行综合判断。如果患者的年龄较大，身体状况较差，骨折的程度较严重，则建议进行手术治疗。如果患者的年龄较小，身体状况较好，骨折的程度较轻，则建议进行保守治疗。
1、手术治疗
如果患者的年龄较大，且身体状况较差，骨折的程度较严重，如骨折出现明显的移位或者属于粉碎性骨折，通常需要进行手术治疗，如骨折切开复位内固定术、人工关节置换术等。术后患者需要注意护理，避免过早下床活动，以免影响骨折愈合。如果患者的年龄较小，身体状况较好，骨折的程度较轻，如属于嵌插性骨折，通常可采取保守治疗，使用下肢牵引，再使用石膏或者支具进行外固定。
2、保守治疗
如果患者的年龄较小，身体状况较好，骨折的程度较轻，如骨折无明显移位，或者属于稳定性骨折，通常可采取保守治疗，使用下肢牵引，再使用石膏或者支具进行外固定。患者在治疗期间要加强日常护理，多卧床休息，避免过早下床活动，合理膳食，多食用含钙食物，如牛奶、鸡蛋、虾皮等，有利于促进骨折愈合。如果患者在治疗期间出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
患者在日常生活中要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养，也可以促进骨折愈合。同时，患者还要注意多休息，避免过早下床活动，以免影响骨折愈合。
2022-03-16 05:18
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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