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肛门松弛大便控制不住是什么原因
补充说明：肛门松弛大便控制不住是什么原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门松弛导致大便控制不住可能由肛门括约肌功能不全、直肠脱垂、先天性巨结肠症、神经源性排便障碍、感染性肠炎等病因引起。这些病因可能导致肠道功能紊乱，进而引发肛门括约肌功能异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全导致肛门无法完全闭合，从而引起大便失禁。可通过生物反馈疗法进行治疗，该方法通过训练患者对盆底肌肉的控制来改善括约肌的功能。
2.直肠脱垂
由于长期便秘、腹泻等引起的腹压增加，使直肠黏膜下组织失去支撑而发生脱垂。当直肠前壁全部或部分脱出肛门外时，就会出现肛门松弛和大便控制不住的情况。手术是治疗直肠脱垂的主要手段，如直肠固定术、肛门环切术等。
3.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是指肠道中的一段或多段无神经节细胞的现象，会导致近端结肠肥厚、扩张，进而影响到远端结肠的正常蠕动和排空功能，因此会出现肛门松弛、大便控制不住的症状。可遵医嘱使用促进胃动力药物来进行调理，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.神经源性排便障碍
神经源性排便障碍是由神经系统病变导致的排便功能异常，包括脊髓损伤、脑卒中后遗症等，这些疾病会影响大脑与肠道之间的信号传递，造成肛门括约肌失控。针对此病的治疗方法主要是行为疗法和药物治疗相结合，常用药物有盐酸阿扑贴剂、酒石酸西尼必利片等。
5.感染性肠炎
感染性肠炎由病毒、细菌或其他微生物引起，炎症反应刺激肠道平滑肌痉挛收缩，进而导致肛门括约肌功能减弱。抗生素治疗是主要手段，需依据致病菌种类选用相应抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等。
建议定期进行肛门直肠测压、盆底肌电图等检查以评估肛门括约肌功能。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门括约肌损伤。
2024-01-22 03:40
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
就诊科室：肛肠
