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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

心包填塞的症状包括胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽和发绀,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.胸痛
心包填塞时心脏受压,导致心脏舒张受限,血液回流减少,从而引起胸痛。这种疼痛通常位于胸前区,可能伴随压迫感或紧迫感。
2.呼吸困难
由于心包积液增多,心脏被压缩,影响了心脏的收缩和舒张功能,使肺部通气不足,进而引发呼吸困难。患者可能会感到窒息或呼吸急促,尤其是在活动后。
3.端坐呼吸
当心包积液压迫肺组织时,会导致肺泡过度膨胀,影响气体交换,增加呼吸负荷。端坐位可促进静脉回流,减轻体位性水肿,改善呼吸困难。这是一种特殊的呼吸困难模式,表现为坐着时呼吸顺畅,躺下时呼吸困难加重。
4.咳嗽
如果心包积液伴有炎症反应,炎症因子刺激呼吸道黏膜,就会出现咳嗽的症状。这种咳嗽通常是干咳或少量痰液,且常在夜间或改变体位时加剧。
5.发绀
心包填塞会引起严重的血液循环障碍,此时血液无法正常流动,氧气供应不足,从而引起皮肤和黏膜出现紫绀现象。这种情况多见于口唇、指甲床等末梢部位。
针对心包填塞症状,建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和液体积聚情况。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等,重症情况下需行心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食调理,避免过量摄入盐分和水分,以免加重心脏负担。

2024-03-04 19:12

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心包填塞

心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。

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